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新型コロナウイルスワクチン接種券発行・再発行について

印刷ページ表示 更新日:2021年11月25日更新

接種券の発行・再発行

 2回目接種後8か月を経過したのに3回目の接種券が届かなかったり、接種券を紛失してしまったりした場合には、下記により発行・再発行の申請をしてください。

 令和3年2月17日以降に入国・転入された方と、以前から伊達市にお住まいの方で申請書が異なります。お間違いの無いように印刷のうえ、市役所窓口へお持ちいただくか郵送にて申請願います。

申請書(いずれか)

 □令和3年2月17日以降に伊達市へ入国・転入された方

  【入国・転入者用】申請書兼同意書 [PDFファイル/225KB]

  (記入例)【入国・転入者用】申請書兼同意書 [PDFファイル/259KB]

 □以前から伊達市にお住まいの方syorui

  再発行申請書 [PDFファイル/374KB]

  (記入例)再発行申請書 [PDFファイル/421KB]

準備するもの

 □本人確認書類(運転免許証・マイナンバーカード・健康保険証等のいずれか)

 □接種確認書類(接種済証または接種証明書)menkyosyou

 ※郵送で申請する際は、コピーを同封してください。

提出先

 新型コロナウイルス対策課 本庁東棟4階 19番窓口(平日 8時30分~17時15分)

 各総合支所※後日郵送します(平日 8時30分~17時15分、木曜日 8時30分~19時00分)

 (郵送の場合)〒960-0692 伊達市役所 新型コロナウイルス対策課 接種券発行担当 宛

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福島県伊達市役所〒960-0692
福島県伊達市保原町字舟橋180番地
  • 電話番号024-575-1111
  • FAX番号024-575-2570

[ 開庁時間 ] 月曜日~金曜日 8時30分~17時15分(祝・休日、年末年始を除く)
[ 法人番号 ] 2000020072133

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