年　　月　　日　
　伊達市長

事業主体　住所又は所在地　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称及び代表者名　　　　　　　

農業振興事業（　　　　　　事業）完了報告書

　　年度農業振興事業（　　　　　　事業）を、次のとおり完了しましたので、伊達市農業振興事業補助金交付要綱第４条第２項の規定により報告します。

　	事業名及び箇所名	　	
	事業主体名	　	
	交付決定年月日	年　　月　　日　　　第　　　号	
	交付決定額	円	
	着手年月日	年　　月　　日	
	完了年月日	年　　月　　日