様式第１号（第６条関係）
  　 　　年  　 月 　  日　

伊達市長

郵便番号　　　　
所 在 地（個人の場合は住民票の住所）

（ふりがな）
申請者   法人名又は商号・屋号

（ふりがな）
代表者職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　

中小企業生産性向上設備投資応援補助金交付申請書

伊達市中小企業生産性向上設備投資応援補助金交付要綱第６条第１項の規定により、関係書類を添えて下記のとおり申請します。
記
１  補助事業の概要
実施予定期間	年　　月　　日　　～　　年　　月　　日	
補助対象経費（事業費総額）		円	
補助金交付申請額		円	

２　担当者連絡先
所属名		職　名		
氏　名		電　話		
ＦＡＸ		E-mail		

３　関係書類
　（１）事業計画書（様式第２号）
　（２）収支予算書（様式第３号）  
　（３）市内で事業を営んでいることが分かる書類（履歴事項全部証明書、直近の確定申告書等）の写し
　（４）補助対象経費の積算が確認できる書類（見積書等）の写し
　（５）導入設備の製品内容がわかる資料（製品カタログ、仕様書等）
（６）誓約書兼同意書（様式第４号）
（７）市税の完納証明書又は滞納なし証明書
（８）その他市長が必要と認める書類