様式第７号（第９条関係）
  　　　年  　 月 　  日　

伊達市長　　

郵便番号　　　　－
所 在 地
（ふりがな）
申請者   法人名又は商号・屋号

（ふりがな）
代表者職・氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　

中小企業生産性向上設備投資応援補助金実績報告書

伊達市中小企業生産性向上設備投資応援補助金交付要綱第９条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり報告します。
記
１  交付決定額及びその精算額
実施期間	年　　月　　日～　　　年　　月　　日	
交付決定額		円	
精算額		円	

２　担当者連絡先
所属名		職　名		
氏　名		電　話		
ＦＡＸ		E-mail		

３　事業成果
事業区分	□生産性向上につながる設備導入・更新
□業務効率化につながるIT設備等の導入
□コスト削減につながる省エネ設備の導入　　　　
※該当するもの全てにチェック☑を入れる。	
補助事業の内容	(補助事業の内容について、具体的に記載)

・	導入する設備の内容（設備の名称、仕様、導入場所、用途等を具体的に記載）

・	設備導入の必要性（上記課題との関連性を明確に記載）

	
事業実施により
得られた効果
（数値目標）	(生産性向上、業務効率化、コスト削減、エネルギー削減等、事業を実施したことにより得られた効果について数値等を用いて具体的に記載)

•	導入前（現状値）

•	導入後（実績値）

•	算出根拠（作業時間、処理件数、電力量、燃料使用量、回転率等）
	
設備投資の波及
効果及び将来的
な経営展開	（本補助事業により導入した設備投資の効果を踏まえ、経費削減額や業務効率化による余力の活用方法について、将来的な賃金の引上げ、労働環境改善、雇用の維持・拡大、事業の安定的継続等の観点から具体的に記載）	
※記載スペースが足りない場合には、適宜スペースを追加して記載ください。

４　関係書類
　（１）収支決算書（様式第８号）
　（２）補助対象経費の支払が確認できる書類（領収書等）の写し
　（３）補助対象経費に係る設備等の写真
　（４）その他市長が必要と認める書類

商工会担当者： 
確認日：　　年　　月　　日