国民健康保険関係申請書
印刷用ページを表示する 掲載日：2013年1月24日更新
資格関係
社会保険からの脱退および国民健康保険への加入
届け出には所定の異動届を記入し、事業所発行の資格（取得・喪失）証明書を添付ください。
（様式がない場合は下記様式をご利用ください。）
【関連ページ】
各種申請
- 加入期間証明願 [Wordファイル／36KB] [PDFファイル／85KB] 記載例 [PDFファイル／99KB]
- 被保険者証等再交付申請書 [Excelファイル／26KB] [PDFファイル／98KB] 記載例 [PDFファイル／223KB]
- 限度額適用認定証交付申請書 [Wordファイル／25KB] [PDFファイル／106KB] 記載例 [PDFファイル／123KB]
- 特定疾病認定申請書 [Wordファイル／39KB] [PDFファイル／100KB] 記載例 [PDFファイル／123KB]
- 基準収入額適用申請書 [Wordファイル／56KB] [PDFファイル／136KB] 記載例 [PDFファイル／162KB]
- 国民健康保険法第116条該当届（学生特例） [Wordファイル／36KB] [PDFファイル／86KB] 記載例 [PDFファイル／148KB]
給付関係
高額療養費
【関連ページ】
食事療養費標準負担額減額差額支給
療養費
出産育児一時金
【関連ページ】
葬祭費
移送費
第三者行為求償関係
交通事故や暴力行為など、第三者（加害者）の行為によりケガをし、保険証を使う場合は提出を
- 第三者行為による傷病届 [Excelファイル／39KB] [PDFファイル／101KB]
- 同意書 [Excelファイル／32KB] [PDFファイル／93KB]
- 誓約書（相手方が作成する書類） [Wordファイル／32KB] [PDFファイル／84KB]
- 事故発生状況報告書 [Excelファイル／50KB] [PDFファイル／133KB]
- 交通事故証明書（自動車安全運転センター事務所から交付を受けてください。）
- 交通事故証明書入手不能証明書（事故証明書が入手できない場合） [Excelファイル／29KB] [PDFファイル／52KB]
- 人身事故証明書入手不能証明書（事故証明書に物件事故と記載された場合） [Wordファイル／82KB] [PDFファイル／146KB]
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