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国民健康保険関係申請書

印刷ページ表示 更新日：2013年1月24日更新

資格関係

社会保険からの脱退および国民健康保険への加入

　　届け出には所定の異動届を記入し、事業所発行の資格（取得・喪失）証明書を添付ください。
　　（様式がない場合は下記様式をご利用ください。）

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各種申請

給付関係

高額療養費

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食事療養費標準負担額減額差額支給

療養費

出産育児一時金

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葬祭費

移送費

第三者行為求償関係

交通事故や暴力行為など、第三者（加害者）の行為によりケガをし、保険証を使う場合は提出を

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委任状

異なる世帯の方が申請に来られる場合

郵送で各種届出をする場合

このページに関するお問い合わせ先

国保年金課 給付係

〒960-0692　伊達市保原町字舟橋180番地 中央棟1階

Tel：024-575-1198

Fax：024-576-7199

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福島県伊達市役所〒960-0692
福島県伊達市保原町字舟橋180番地
  • 電話番号024-575-1111
  • FAX番号024-575-2570

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